专家：季节交替忌过度劳累 中青年猝死发病率高

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深圳11天16人猝死，有专家提醒切勿疯狂熬夜。然而，此时并非加班高峰期，要说熬夜年底更多，这段时间猝死频频发生，是否还有其他原因呢？广州医学院第二附属医院心血管内科主任熊龙根教授表示，春夏之交气候变化大，对神经系统及心血管均有较大的影响，此时若过度劳累，再大量吸烟、饮酒、喝咖啡，更是雪上加霜。即使没有心脑血管基础疾病的年轻人，在这样的应激状态下也会增加猝死风险。

猝死80%源于心脏病

猝死的原因有很多，冠心病、脑出血、肺栓塞甚至支气管哮喘都会导致猝死，但心源性猝死比例最大，占到了非事故性突发性死亡的80%。其中，又有80%源于心肌梗死。

“心肌梗死是冠心病常见的严重临床表现。”广州医学院第二附属医院心血管内科主任熊龙根教授指出，冠心病是一种由于动脉粥样硬化导致血管狭窄、阻塞，从而使心肌缺血缺氧而引起的心脏病。这种病轻则导致心绞痛，重则导致心肌梗死。在中青年人群中，冠心病的发病率日益升高，猝死的风险也越来越大。

病毒性心肌炎、恶性心律失常也是造成中青年猝死的重要原因。熊龙根表示，病毒性心肌炎多由感冒引起，炎症弥漫将导致心肌跳动乏力甚至停跳，瞬间就可能猝死。恶性心律失常主要包括室性心动过速和室颤，两者均可导致严重的心脏血流动力学紊乱，其中以室颤更为严重。当恶性心律失常发生时，心脏就失去泵血功能，若得不到及时解决，就可能产生心脏骤停乃至猝死。

季节交替忌过度劳累

由心脏病导致猝死一年四季都有，为什么这段时间如此密集呢？他称，春夏之交天气不稳定，气温忽冷忽热，空气潮湿，气压低，对心血管系统会造成很大影响。“气温下降，血管容易痉挛，形成血栓；气温上升，血管扩张，心跳则加快；潮湿天气压低，空气中氧分不足，容易感到胸闷；雷雨闪电令人恐慌，心脏也会受刺激。”此外，春天还易发生精神调节紊乱，导致抑郁、烦躁等负面情绪，从而加重或诱发心血管疾病。

他强调，近日流感、感冒等上呼吸道感染频发，人体免疫力比较低，不少年轻人却自以为身强力壮，不到医院就诊，而是自行吃药或运动治病，感冒迁延不愈，也容易使病毒侵犯心脏引起严重心肌炎，面临猝死危机。

所以，在心脏处于脆弱的状态下，本应该注意休息，但很多年轻人却没有警惕意识，仍然加班熬夜，过度劳累。有的为了提神，大量吸烟、饮酒、喝咖啡浓茶，这样一来，无形中更增加了心脏病发作的危险因素。即使是没有动脉硬化病变的年轻人，在应激状态下也可能造成冠状动脉痉挛，从而导致血栓，甚至猝死。

保护心脏：体检+休息+用药

熊龙根表示，预防猝死应从保护心脏做起。普通人要注意四点———

1、定期体检。40岁以上每年至少做一次心血管的常规检查，包括心电图、血压、血脂等，对自身的健康状况做到心里有数。

2、工作要注意调节节奏，适当休息放松，避免过度劳累。不要在很疲劳的时候抽烟、酗酒、喝咖啡浓茶等对心脏有刺激性的饮料，或进行刺激性的、高强度的运动，以免加重心脏负担。

3、出现感冒及时就医，并使用相应的抗病毒药物，还要注意休息多喝水。如果感冒一段时间，突然出现疲累、乏力、心跳快、胸闷、气促等症状，要警惕有心肌炎，立刻到医院检查治疗。

4、气候变化时注意保暖，并积极锻炼身体，提高免疫力。

本身有心脑血管基础疾病的病人，比如有冠心病、高血压特别是有过心肌梗死、脑卒中的病人，以及做过心脏搭桥、支架手术的病人，除了做到上述四点之外，还要特别注意规范用药，不可自己乱停药、减药。若用药期间身体仍感觉不适，应及时咨询医生是否要调整用药。心律失常的人要检查排除原发病，比如做心脏超声查心肌病，做动态心电图查室性心动过速、室颤，做冠状动脉CT查冠心病。有原发病主要治疗原发病，没有原发病的心律失常，如早搏也可能是精神因素的影响，不用过于担心。

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